Среди заболеваний кисти, нуждающихся в оперативном лечении, удельный вес больных, страдающих контрактурой Дюпюитрена, составляет 40-48%.

Контрактура Дюпюитрена является заболеванием сухожильного образования ладони (апоневроза). По классификации Всемирной Организации Здравоохранения это заболевание относится к группе фиброматозов неясной этиологии и анатомической сущностью является рубцовое перерождение ладонного апоневроза, приводящее к значительному нарушению функции кисти.

Контрактурой Дюпюитрена чаще страдают лица мужского пола старше 40 лет, имеющие рабочие специальности. Контрактура Дюпюитрена сочетается с шейным остеохондрозом, ревматизмом, циррозом печени, гипертонической болезнью.

Существует несколько теорий возникновения контрактуры Дюпюитрена: наследственная, нейрогенная, травматическая. Клинически контрактура Дюпюитрена проявляется дискомфортом в области ладони, в проекции ладонных возвышений 5 и 4 пальцев, особенно после физической нагрузки, быстрой утомляемостью кисти.

Пальпаторно можно определить плотное болезненное образование на ладони, в начальных стадиях не приводящее к вынужденному сгибанию пальцев. Со временем рубцовое образование увеличивается, образуя тяжи и вовлекая в процесс межфаланговые суставы, что приводит к сгибанию пальцев и невозможности разогнуть их. Фиксирование пальцев в функционально невыгодном положении (в положении сгибания) резко ограничивает работоспособность всей кисти, вынуждая больного иногда сменить профессию.

Целью лечения контрактуры Дюпюитрена является устранение сгибательной контрактуры пальцев и восстановление функций кисти. В начальных стадиях заболевания применяют консервативное лечение, в основу которого заложено стремление размягчить рубцовую ткань, вывести пальцы в положение разгибания. Для этого применяют физиотерапию, рентгенотерапию, местно используют ферменты, гормональные препараты, блокады, фиксацию кисти в положении разгибания пальцев гипсовой повязкой и другие. Консервативное лечение в запущенных случаях не эффективно.

Ведущим методом лечения контрактур пальцев при болезни Дюпюитрена является оперативный. Во время операции удаляется патологически измененный апоневроз, иссекается рубцовоизмененная соединительная ткань. В послеоперационном периоде проводится физиотерапевтическое лечение, дозирование функциональной нагрузки. Весь этот комплекс лечения позволяет добиться хороших результатов, востановить трудоспособность.

Если вы заметили быструю утомляемость кисти, обязательно проконсультируйтесь с врачом.