Фармацевтика шагнула далеко вперед, но, к сожалению, некоторые заболевания в гинекологии невозможно вылечить лишь таблетками. При определенных патологиях хирургическое вмешательство является единственным методом лечения. «Не навреди» - главный постулат любого хирурга, поэтому подготовка к хирургическим манипуляциям ведется с максимальной тщательностью: определение показаний и противопоказаний, подбор анестезии, психологическая подготовка и точное определение времени операции.

Методы хирургической диагностики в гинекологии

В гинекологии существуют два метода хирургического вмешательства:

  1. Посредством естественных половых путей
  2. Посредством разреза передней брюшной полости.

Второй вариант предполагает два вида манипуляций:

  1. Классический абдоминальный доступ к органам малого таза – на брюшной полости выполняется разрез длиной порядка 10 см., который способен обеспечить доступ к необходимым органам.
  2. Лапароскопический (эндоскопический). При таком способе длина разрезов составляет не более 5 мм. – через них вводится специальный эндоскоп с камерой. Таким образом, ход манипуляции контролируется через картинку на мониторе. Одним из наиболее действенных способов диагностики гинекологических заболеваний является гистероскопия и раздельное выскабливание стенок полости матки и цервикального канала. При этой хирургической манипуляции происходит диагностика полипоза эндометрии, маточной миомы, рака шейки матки и некоторых других патологий. При всем нежелании большинства женщин проводить диагностическую хирургическую манипуляцию, этот способ является гарантом своевременного установления диагноза и начала правильного лечения.

Лечение при помощи хирургических манипуляций

Хирургические манипуляции в гинекологии способны решать проблемы с доброкачественными и злокачественными образованиями, внематочной беременностью, инфекциями, смещением органов таза и др. С их помощью происходит удаление миомы матки, кист или опухоли яичников, эндометриоза и некоторых других патологий. В более молодой группе причиной для хирургического вмешательства часто становится необходимость восстановления влагалища после травматичных или неоднократных родов, когда серьезных последствий еще нет, но при половом акте возникает характерный дискомфорт. Также определенно внимание уделяется пластической хирургии, в частности – пластике половых губ. При необходимости это также возможно после консультации с врачом.

Анестезия при хирургических манипуляциях

Перечень хирургических манипуляций достаточно обширен и каждой из них необходим свой вид анестезии. Существует 4 типа анестезии в гинекологии:

  1. Наркоз (общая анестезия)
  2. Седация
  3. Регионарная
  4. Местная

Малые хирургические манипуляции происходят под местным обезболивающим, седацией или внутривенным наркозом. Крупные операции проводят под наркозом или регионарным обезболиванием. Под внутривенным наркозом проводят вакуум-аспирацию, пункцию заднего свода, гистероскопию или аборт. Применение общей анестезии приводят к засыпанию пациенту и полному отсутствию каких-либо неприятных ощущений во время операции. Местную анестезию применяют при инфильтрации тканей возле шейки матки – местный анестетик блокирует болевые ощущения. Для местного наркоза применяется новокаин, ультракаин или лидокаин. К седации прибегают в случае индивидуальной непереносимости местных анальгетиков. По сути, седация – это внутримышечное введение транквилизатора, который снимает чувство тревоги, или же введение анальгетика, который лишь частично снижает болевые ощущения. Серьезные гинекологическое операции (вроде лапароскопии, операциях на матке и др. проводятся под общей анестезией, но возможно также и регионарный метод обезболивания. Выбор анестезии зависит от вида операции и индивидуальных особенностей организма. Большинство операций проводятся в стационарном режиме и требуют от 2 до 4 дней госпитализации. Послеоперационный период длится от 5 дней до 2 недель, которые проходят под наблюдением врача.