Стенокардия – заболевание, при котором наблюдаются болезненные ощущения или чувства дискомфорта за грудиной. Устаревшее название-синоним – грудная жаба. Стенокардия чаще всего проявляется с возрастом. Среди возрастной группы 45-54 лет стенокардия встречается от 2 до 5% случаев. Среди людей старше 65 лет, стенокардия встречается уже у 10-20%.

Виды стенокардии

Стенокардия напряжения

  • Впервые возникшая. Симптомы заболевания проявляются на протяжении месяца. Далее наблюдается либо регресс заболевание, либо оно переходит в стабильную стадию.
  • Стабильная стенокардия. Приступы боли случаются регулярно, после физических нагрузок или эмоционального напряжения. Подобное заболевание может быть предвестником инфаркта миокарда.
  • Прогрессирующая стенокардия – она же нестабильная. С подобным диагнозом требуется госпитализация, поскольку создается высокий риск развития инфаркта миокарда. При нестабильной стенокардии приступы сильной боли могут проявляться даже в состоянии покоя.

Вариантная стенокардия (она же спонтанная, она же – стенокардия покоя). Часто проявляется ночью из-за спазма сосудов. Само по себе заболевание достаточно редкое.

Симптомы стенокардии

Большинство жалоб при стенокардии сводится к дискомфорту или боли в груди. Часто боль отдает в левое плечо или руку, в шею. Чуть реже боль может переходить на челюсть или ее левую часть, в область лопаток.

Приступы возникают при физических нагрузках, эмоциональном перенапряжении, после приема пищи, при повышении артериального давления.

Продолжительность боли составляет от 1 до 15 минут. Избавиться от нее помогает прекращение нагрузки или же приема нитроглицерина под язык.

Диагностика стенокардии

Диагностика стенокардии всегда проводится комплексно – осмотр у врача сочетается с клинико-лабораторными анализами и кардиологическими обследованиями.

Лабораторная диагностика

  • Клинический анализ крови делается для отслеживания сопутствующих заболеваний вроде анемии, лейкоза и др., которые могут спровоцировать ишемию миокарда.
  • Биохимический анализ крови. Он делается для определения липидного профиля (уровня холестерина, триглицеридов и др.) – таким образом оценивается сердечно-сосудистый риск. Оценивают также уровень креатина для диагностики работы почек.
  • Оценка гликемии. При стенокардии в качестве сопутствующей патологии возможно развитие сахарного диабета, поэтому необходимо оценить уровень глюкозы (натощак).

Если присутствуют признаки дисфункции щитовидки, определяется уровень ее гормонов в крови.

Инструментальная диагностика

  • ЭКГ. Проведение ЭКГ необходимо не только для выявления стенокардии, но и для обнаружения других возможных патологий. Наиболее эффективной ЭКГ оказывается при проведении во время приступа стенокардии.
  • Эхокардиография. Этот метод позволяет наиболее полно оценить характер поражения сердечных сосудов.
  • Рентгенография грудной клетки. Этот метод направлен скорее на выявление пороков сердца, заболеваний легких или сердечной недостаточности, в результате которых и возникла стенокардия.
  • Диагностика при нагрузках. Для этого организм подвергается физическим нагрузкам, во время которого необходимые показатели снимают специальные приборы – велоэргометр или тредмил (беговая дорожка + подключенные к человеку датчики)
  • Суточное мониторирование (по Холтеру). При этом обследовании наблюдение за работой сердце ведется круглосуточно при помощи специального прибора.
  • Коронарная ангиография – к сердцу вводится специальный катетер. К этому методу прибегают для диагностики состояния сосудов сердца – таким образом, принимается решение о дальнейшем лечении (медикаментозном или оперативном). 
  • Мультиспиральная компьютерная томография. Это исследование необходимо для выявления пороков и определения атеросклероза сосудов. 

Лечение стенокардии

Лечение стенокардии сфокусировано на расширении сосудов для улучшения кровоснабжения сердечной мышцы. В зависимости от индивидуальных особенностей организма, врач подбирает максимально соответствующие лекарственные препараты – антитромбоцитарные, блокаторные и др.

В случае необходимости для лечения стенокардии обращаются к хирургическим методам – коронарной ангиопластики или аорто-коронарном шунтировании.

Существует множество народных рецептов для лечения стенокардии, но применение каждого из них необходимо сочетать с традиционными методами и тщательно согласовывать на приеме у врача.