Биохимический анализ крови – лабораторное исследование, которое отражает состояние внутренних органов, помогает выявить воспалительные процессы и нарушения обмена веществ.

Проведение анализа и подготовка

Для анализа у пациента из вены набирают около 5 мл. крови. Чтобы результат был более достоверным, анализ сдается с утра натощак, при этом нежелательно принимать пищу за 8 часов до забора крови. От питья воды и жевания жвачки тоже лучше воздержаться.

В крови содержится очень большое количество самых разных веществ,  но в анализе участвует лишь малая их часть. Как правило, врачи назначают стандартный анализ крови – это около 20 показателей. У каждого из показателей есть рамки, выход из которых не всегда говорит об уже имеющейся болезни. Иногда повышенные или пониженные значения являются сигналом для принятия мер по профилактике. Чтобы поставить диагноз, врачу важны не только значения, но и связи между показателями, а также другие симптомы.

Показатели биохимии крови

  1. Глюкоза – важнейший пункт при подозрении на сахарный диабет. Норма сахара в крови – 3,3 до 5,5 ммоль/л. Но есть особенность: чем старше человек, тем выше этот показатель, поэтому в пожилом возрасте нормальным считается значение до 6,3 ммоль/л.

    Кроме сахарного диабета причиной того, что уровень глюкозы повышен, может быть:

    • неправильное питание
    • стресс
    • воспаление и рак поджелудочной железы
    • сахарный диабет
    • гормональные нарушения
    • болезни печени и почек
    • беременность

    Гипогликемия – пониженный уровень глюкозы – возникает либо из-за того, что человек употребляет мало сахара, либо из-за того, что организм вырабатывает слишком много инсулина. Алкоголь, голодание, частая физическая нагрузка и отдельные медикаменты (аспирин) тоже могут снизить уровень сахара в крови.

  2. Билирубин общий – параметр оценки состояния печени. Это желтый пигмент желчи, который разделяют на прямой и непрямой. Границы нормы общего билирубина в крови – 3,4 — 17,1 мкмоль/л. Если общий билирубин у пациента повышен, то болезнь затрагивает печень и желчный пузырь.

  3. Непрямой билирубин (несвязанный) – та часть общего билирубина, которую печень еще не успела переработать. Если он повышен, то либо печень не справляется с его переработкой, либо эритроциты разрушаются слишком быстро (анемия). Норма непрямого билирубина – до 15,4 мкмоль/л.
  4. Прямой билирубин (связанный) нужен, чтобы выявить желтуху, опухоли печени, внутрипеченочный холестаз и различные виды гепатита.

    Прямого билирубина должно быть мало – до 3,4 мкмоль/л, т.к. здоровая печень его успешно выводит. Если прямой билирубин повышен, значит, может обнаружиться застой желчи.

  5. АСТ (аспартатаминотрансфераза) – фермент, который помогает оценить состояние печени и сердца.

    Норма АСТ – 0-31 ед/л у женщин и 0-41 ед/л у мужчин. Ели значение выше нормы, то, как правило, поврежден миокард (сердечная мышца), а если ниже – разрушается печень.

  6. АЛТ (аланинаминотрансфераза) – также фермент, который распространен в клетках печени и почек. Женская  норма АЛТ – 31 ед./л, у мужчин – 41 ед./л.
  7. Гамма-ГТ (гамма-глутамилтрансфераза) – еще один фермент. Норма Гамма-ГТ  для мужчин – не более 52 ед/л, для женщин – не более 36 ед/л. Его уровень становится выше из-за злоупотребления алкоголем, сахарного диабета, воспаления или рака печени или поджелудочной железы.
  8. Щелочная фосфатаза– фермент, которые способствует транспорту фосфора. Норма для женщины — до 240 Ед/л, для мужчины — до 270 Ед/л. Если норма превышена, значит болезнь связана с печенью или желчевыводящими путями или костями (если уровень фосфора и кальция тоже повышен).
  9. Общий белок – сумма альбумина и глобулина. Его значение говорит об онкологических и инфекционных заболеваниях, проблемах с суставами. Норма общего белка для взрослого человека– 65—85 г/л.
  10. Альбумин – основной белок крови. Повышенный уровень альбумина встречается редко и может говорить об обезвоживании. Низкий уровень альбумина бывает при болезнях печени, ЖКТ, воспалительных процессах. Норма альбумина – 35—50 г/л.
  11. С-реактивный белок (СРБ) – показатель воспалений, травм, бактериальных, паразитарных и грибковых инфекций. Норма СРБ в крови – до 0.5 мг/л. Если СРБ повышен, могут иметь место опухоли,  ревматизм, болезни ЖКТ, туберкулез, менингит.
  12. Холестерин (холестерол общий) помогает оценить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Низкий риск – до 5,2 ммоль/л, высокий – 6,2 ммоль/л. Если значения средние или высокие, можно дополнительно определить соотношение «хорошего» и «плохого» холестерина. Высокий общий холестерин может говорить не только о заболеваниях сердца и сосудов, но и о застое желчи, воспалении почек, гипотиреозе, раке простаты или поджелудочной железы.
  13. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) – основные переносчики «плохого» холестерина, который повышает риск атеросклероза сосудов. Их высокий уровень говорит о жировых отложениях на стенках сосудов, которые могут вызвать инсульт и инфаркт миокарда. Норма ЛПНП – до 2,6 ммоль/л, а высоким можно считать уровень более 4,9 ммоль/л.
  14. Триглицериды – жиры. Есть некоторая зависимость концентрации триглицеридов от возраста, но если значение выше 1,9-2,2 ммоль/л, то высок риск инфаркта, ишемической болезни сердца, воспаления поджелудочной и сахарного диабета.
  15. Креатинин образуется в мышцах, поэтому его норма зависит от объема мышечной ткани. Для  женщины это 53-97 мкмоль/л, для мужчины – 62-115 мкмоль/л. Это значение используется для выявления проблем с почками и скелетной мышечной тканью.
  16. Мочевина вырабатывается печенью и выводится почками. Повышенная мочевина в крови говорит о проблемах с почками и сердцем, плохом оттоке мочи и лейкозе. Норма мочевины в крови – 2,5—6,4 ммоль/л.
  17. Мочевая кислота помогает диагностировать подагру, лимфому, лейкоз, дефицит B12, а также заболевания почек, печени и желчных протоков. Для взрослых женщин норма мочевой кислоты составляет 150–350 мкмоль/л, для взрослых мужчин – 210–420 мкмоль/л. У детей мочевая кислота должна составлять 120–320 мкмоль/л.
  18. Из неорганических веществ исследуют концентрацию железа, хлора, калия и натрия. По их значениям выявляют анемию, обезвоживание, проблемы с почками, болезни щитовидки, раковые опухоли и диабет.

Норма натрия в крови 136 — 145 ммоль/л. Высокий уровень возникает из-за нехватки воды в организме, усиленном выделении мочи и патологиях почек. Норма калия – 3,5-5,0 ммоль/л. Норма хлора – 97-115 ммоль/л.

Железо в крови находится в составе гемоглобина, поэтому его недостаток говорит об анемии. Норма железа в крови для женщин – 8,95 - 30,43 мкмоль/л, для мужчин – 11,64 - 30,43 мкмоль/л.