Тонзиллит – воспалительное заболевание небных или глоточных миндалин, вызываемое инфекцией вирусного или бактериального характера.

Виды и симптомы тонзиллита

Различают хронический и острый виды тонзиллита.  Хроническая форма характеризуется длительным воспалением миндалин. Острая форма в повседневной жизни называется ангиной и проявляется чаще всего в остром воспалении небных миндалин.

Среди острого тонзиллита наиболее распространенные формы:

  • катаральная
  • фолликулярная
  • лакунарная
  • герпетическая
  • язвенно-пленчатая

Симптомы катаральной ангины:

  • Быстрое развитие заболевания
  • Небные миндалины увеличены в размерах, кое-где покрыты пленкой
  • Неприятные ощущения в горле - сухость, жжение, першение, Температура тела высокая и, как правило, повышена на протяжении длительного времени 
  • Увеличены и болезненны при надавливании регионарные лимфатические узлы.

Симптомы фолликулярной ангины:

  • Острая боль при глотании
  • Тяжелое и острое протекание болезни – слабость, ломота в мышцах, головная боль,  высокая температура 39-40 градусов
  • Увеличены небные миндалины и в них видны нагноения в виде пузырьков желтовато-белого цвета
  • Увеличены и болезненны при нажиме регионарные лимфатические узлы

Симптомы лакунарной ангины:

  • Сильная боль в горле, включая глотание
  • Острое развитие заболевания, повышение температуры тела до 40 градусов, озноб, головная боль, боль в мышцах
  • Покраснение и отечность небных миндалин, серо-беловатый или желтоватый налет на поверхности
  • Увеличенные лимфатические узлы в подчелюстном отделе

Симптомы герпетической ангины:

  • Повышение температуры тела до 38-40 градусов
  • Острая боль в горле, при глотании
  • Головная боль, боль в животе, возможен понос и рвота
  • Красноватые пузырьки со светлым, серозным содержимым на миндалинах, язычке, мягком небе

Симптомы язвенно-пленчатой ангины:

  • Температура тела невысокая или нормальная
  • Как правило, заболевание поражает одну из миндалин
  • Миндалина увеличена, покрыта серовато-желтым поверхностным налетом
  • Боль при глотании, жевании, запах изо рта, слюнотечение
  • Лимфатические регионарные узлы увеличены только на стороне поражения и немного болезненны

Основными формами хронического тонзиллита являются:

  • компенсированная 
  • декомпенсированная 

Для компенсированной формы характерно:

  • Отсутствие реакции со стороны организма
  • Редкие обострения очага инфекции
  • Барьерная функция миндалин не нарушена

Декомпенсированная форма характеризуется:

  • Тяжелыми частыми обострениями  заболевания
  • Осложнениями в виде воспалительных заболеваний уха и носа, а так же общими осложнениями
  • Характерными особенностями хронического тонзиллита являются:
  • Покраснение и утолщение краев небных дужек
  • Небные миндалины имеют рубцовые изменения, рыхлые, увеличены в размерах
  • В углублениях на поверхности миндалин присутствуют гнойные пробки или жидкий гной
  • Между миндалинами и небными дужками есть рубцовые спайки
  • Увеличены поднижнечелюстные и шейные лимфоузлы,  немного болезненны при надавливании

Диагностика тонзиллита

Диагностика тонзиллита проводится врачом оториноларингологом при осмотре ротовой полости пациента и на основе его жалоб. Иногда дополнительно назначается общий анализ крови, для определения признаков бактериальной инфекции, а так же назначается мазок из зева для установления возбудителя заболевания.

Диагностировать хронический тонзиллит можно только в период ремиссии, так как в период обострения его симптомы очень схожи с острым тонзиллитом. Диагноз хронической формы тонзиллита ставится, если у больного наблюдается два или более признаков, характерных для данного заболевания.

Лечение тонзиллита

Тонзиллит является серьезным воспалительным заболеванием, поэтому самолечение недопустимо. Лечение может быть как медикаментозным, так и хирургическим.  

Показания при лечении тонзиллита:

  • Изоляция больного
  • Постельный режим
  • Лечение антибиотиками широкого спектра в течении 3-5 дней до нормализации температуры тела
  • Местные антибактериальные препараты
  • Обезболивающие и противоспалительные леденцы
  • Полоскание раствором антисептика
  • Обработка небных миндалин антисептиком
  • При выраженном отеке миндалин антигистаминные препараты
  • Жаропонижающие средства

С целью лечебно-профилактических мер по оздоровлению миндалин проводят промывания углублений на их поверхности с помощью растворов антисептика, ферментов, иммуностимулирующих и антигистаминных препаратов.

Также в лечении немаловажно роль занимает физиотерапия:

  • УФ-облучение области миндалин и лимфоузлов
  • Ультразвуковые аэрозоли
  • Озокерит и лечебные грязи
  • УВЧ-терапия

Медикаментозное лечение острого тонзиллита проводят вместе с физиотерапевтическими процедурами курсами по 10 дней, повторяя 2-3 раза в год. Тонзиллэктомию - удаление миндалин проводят только в том случае, если три курса лечения не дали результата. В случае 1 стадии хронического тонзиллита, проводят два курса лечения, как и при остром, удаляя миндалины только если два курса оказались неэффективными. В случае 2 стадии хронического тонзиллита медикаментозная терапия является неэффективной и рекомендуется сразу проводить хирургическое вмешательство. Операция может проводиться только в стадии стойкой ремиссии без противопоказаний к ней.

Противопоказания:

  • Сахарный диабет
  • Артериальная гипертензия
  • Острые инфекционные заболевания, перенесенные в течение 6 предшествующих месяцев
  • Заболевания крови
  • Непереносимость анестезирующих препаратов
  • Легочный туберкулез – открытая форма
  • Почечная недостаточность
  • Порок сердца с хронической недостаточностью ІІ–ІІІ степени
  • Гемофилия