Санкт-Петербург,
пр. КИМа, 11
пр. КИМа, 11
Пн-Пт: 9:00 - 20:00
Сб: 9:00 - 14:00
Вс: выходной
Послеоперационная грыжа это опухолевидное выпячивание в области послеоперационного рубца, сопровождающееся болью в животе, при ущемлении - тошнотой, рвотой, отсутствием стула и отхождения газов.
Образование послеоперационных грыж после операций на брюшной полости занимает по частоте второе место после паховых грыж и составляет 6-15% от всех грыж живота.
Наиболее часто послеоперационные грыжи образуются после операций по поводу прободной язвы желудка, калькулезного холецистита, аппендицита, кишечной непроходимости, перитонита, пупочной грыжи или грыжи белой линии живота, кисты яичника, миомы матки, проникающих ранений брюшной полости и др. Послеоперационные грыжи могут осложняться копростазом, ущемлением, перфорацией, частичной или полной спаечной кишечной непроходимостью.
По литературным данным зарубежных и отечественных авторов ущемление в 8,8 -20.1% случаев приводит к летальному исходу.
Основным проявлением грыжи является появление болезненного выпячивания по линии послеоперационного рубца или по его сторонам. На ранних стадиях послеоперационные грыжи являются вправимыми и не доставляют болевых ощущений. Болезненность и увеличение опухолевидного выпячивания появляется при резких движениях, натуживании, подъеме тяжестей. При этом в горизонтальном положении грыжа уменьшается или легко вправляется. В дальнейшем боль в животе становится постоянной, иногда приобретает схваткообразный характер. Среди других симптомов послеоперационной грыжи отмечаются вздутие кишечника, запоры, отрыжка, тошнота, снижение активности. При осмотре грыжа определяется как несимметричное выбухание в области послеоперационного рубца. В вертикальном положении, при натуживании или покашливании размеры опухолевидного выпячивания увеличиваются. Иногда через растянутый и истонченный рубец определяется перистальтика кишечных петель, шум плеска и урчание кишечника
Любая грыжа независимо от локализации, вызывает дискомфорт, боль, снижение трудовой и физической активности. Поэтому наличие грыжи является прямым показанием обращения за медицинской помощью к хирургу. Самым опасным и жизнеугрожающим осложнением грыжи является ушемление внутренних органов в грыжевом мешке. При возникновении такой ситуации, прежде всего, необходимо прекратить всякую физическую активность, лечь, максимально расслабить мышцы живота, не пытаться самостоятельно или с помощью окружающих лиц вправить грыжевое выпячивание, если боль нестерпимая - принять обезболивающее лекарственное средство, незамедлительно вызвать скорую помощь.
Избавление от послеоперационной грыжи может быть произведено только хирургическим способом – с помощью герниопластики. Метод оперативного вмешательства при послеоперационной грыже избирается, исходя из локализации и величины выпячивания, наличия спаечных процессов между органами брюшной полости и грыжевым мешком. Современный подход в хирургическом лечении послеоперационных грыж, основанный на большом практическом мировом опыте при выявлении послеоперационной грыжи, заключается в выполнении операции - герниопластика с установкой сетчатого протеза.
В хирургическом отделении нашей больницы ежегодно успешно выполняется более 100 операций по поводу грыж живота, 80% из них с использованием сетчатого протеза. Высокая квалификация хирургов, наличие современной медицинской аппаратуры позволяет успешно проводить весь спектр операций с хорошими отдаленными результатами лечения. Среднее время нахождения больного после оперативного лечения составляет 4-5 дней, после выписки все больные наблюдаются хирургами в поликлиниках или амбулаториях по месту жительства.
В послеоперационном периоде от пациента требуется неукоснительное выполнение рекомендаций по питанию, ношению бандажа, физической активности, нормализации веса, ограничению физических нагрузок, регулярному опорожнению кишечника.
К сожалению, у больных старческого возраста, выполнение операции по поводу грыжи не всегда представляется возможным, вследствие наличия тяжелых соматических сопутствующих заболеваний. В таких случаях мы рекомендуем пациентам соблюдение диеты, исключение чрезмерных физических нагрузок, профилактику запоров, ношение поддерживающего бандажа.
