Комплексная реабилитация родовых травм
Родовые травмы — повреждения тканей и органов плода, возникающие во время родового акта под действием механических сил. К ним относятся: кефалогематома, родовая опухоль, переломы ключицы и костей конечностей, акушерские параличи (плечевое сплетение — паралич Дюшенна-Эрба, Дежерин-Клюмпке), повреждения шейного отдела позвоночника и спинного мозга, внутричерепные родовые травмы (субдуральные, внутрижелудочковые кровоизлияния). Последствия могут проявляться не сразу, а в виде задержки моторного и речевого развития, мышечной дистонии, гидроцефалии.
Причины заболевания
- Несоответствие размеров плода и таза матери: крупный плод (>4000 г), узкий таз, анатомические особенности таза.
- Аномалии родовой деятельности: стремительные (<3 часов) или затяжные (>18 часов) роды, слабость родовой деятельности, дискоординация.
- Неправильное предлежание и вставление головки: тазовое, разгибательные предлежания, асинклитизм.
- Акушерские пособия: наложение щипцов, вакуум-экстракция, ручное отделение последа, поворот плода на ножку.
- Недоношенность и гипотрофия плода: высокая ранимость тканей и слабость связочного аппарата.
Врачи выделяют ключевые причины и факторы риска родовых травм:
Симптомы и стадии
- Кефалогематома (кровоизлияние под надкостницу): флюктуирующая припухлость, не переходящая за швы черепа. Проходит за 1–8 недель.
- Родовая опухоль (отёк мягких тканей): проходит в первые 1–2 суток самостоятельно.
- Перелом ключицы: крепитация, ограничение движений на стороне травмы, плач при пассивном отведении руки.
Родовые травмы мягких тканей и скелета:
- Паралич Дюшенна-Эрба («рука официанта»): рука приведена к туловищу, ротирована внутрь, разогнута в локте, свисает; движения в пальцах сохранены.
- Паралич Дежерин-Клюмпке: нижний паралич руки с поражением пальцев, возможен синдром Горнера (птоз, миоз, энофтальм).
- Внутричерепная родовая травма: внезапное ухудшение состояния — вялость, гипотония, апноэ, судороги, выбухание родничка, парезы.
Родовые травмы нервной системы:
Периоды постнатальной реабилитации при родовых травмах:
1
Острый период (первые 2 недели)
Нарушения жизненно важных функций (дыхание, глотание, гемодинамика). Стационарное лечение.
2
Ранний восстановительный (до 6 месяцев)
Регресс общемозговых симптомов, появление очаговой неврологической симптоматики. Интенсивная реабилитация.
3
Поздний восстановительный (до 2 лет)
Формирование резидуальных явлений: двигательных нарушений, задержки развития. Продолжение реабилитации.
4
Период остаточных явлений (после 2 лет)
Стойкие неврологические дефициты, ортопедические деформации. Поддерживающая терапия, возможна хирургическая коррекция.
Что будет, если не лечить?
- Атрофия и контрактуры парализованных мышц (вследствие денервации) → необратимая инвалидизация.
- Формирование порочных установок суставов (сгибательная контрактура локтя, отводящая контрактура плеча) → требуется ортопедическая операция.
- Синкинезии и патологические двигательные стереотипы, которые невозможно переучить.
- Гидроцефалия после внутрижелудочкового кровоизлияния → необходимость шунтирования.
- Глубокая задержка психомоторного развития (не сидит, не ползает, не ходит к 2 годам), эпилепсия в отдалённом периоде.
Без комплексной реабилитации родовые травмы приводят к тяжёлым необратимым последствиям:
Методы лечения в медицинском центре А.Н. Соколова
Методы комплексной реабилитации при родовых травмах в медицинском центре А.Н. Соколова:
1
Ранняя ортопедическая коррекция
Иммобилизация (при переломе ключицы — мягкая повязка Дезо). Укладки при параличах: отведение руки валиком, функциональные шины, лонгеты для профилактики контрактур.2
Физиотерапия
Электростимуляция паретичных мышц (синусоидальными модулированными токами); магнитотерапия; лазеропунктура; парафино-озокеритовые аппликации для снижения спастичности и улучшения трофики.3
Лечебный массаж и кинезиотерапия
Пассивные движения с полной амплитудой, активные движения по этапам, рефлекторные упражнения для грудничков. Курсы 10–15 процедур.4
Медикаментозная поддержка
Нейропротекторы (Кортексин, Церебролизин, Семакс), препараты для нервно-мышечной проводимости (Нейромидин, Прозерин), витамины группы В (Мильгамма, Нейромультивит).5
Хирургическое лечение (при неэффективности консервативной терапии)
Невролиз, пересадка сухожилий, артродез, вторичная пластика нервов. Эрготерапия и социально-бытовая адаптация для максимально полной реабилитации.Запишитесь на консультацию сегодня
Ранняя реабилитация после родовых травм значительно улучшает прогноз и качество жизни ребёнка.При ограничении движений руки, асимметрии мышечного тонуса или другой неврологической симптоматике у новорождённого — немедленно обратитесь к педиатру.
Направления по заболеванию
Лицензии
Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий
в соответствии с рекомендациями Минздрава
Налоговый вычет
Получали медицинские услуги в нашем центре?
Узнайте, как оформить справку для получения социального налогового вычета за медицинские услуги, оказанные в нашем медицинском центре Соколова А.Н.
Остались вопросы?