Используя сайт 127.0.0.1, вы соглашаетесь с использованием Cookie

Прочитать
Лечение артроза

Лечение артроза

Артроз (остеоартроз, деформирующий остеоартроз) — это хроническое прогрессирующее заболевание суставов, характеризующееся дегенерацией и истончением суставного хряща, структурной перестройкой подлежащей кости с образованием краевых костных разрастаний (остеофитов), а также реактивным синовитом. Артроз — самое распространенное заболевание суставов: им страдают до 20% населения старше 55 лет. Поражаются преимущественно крупные, несущие нагрузку суставы: коленные (гонартроз), тазобедренные (коксартроз), а также мелкие суставы кистей (узелки Гебердена и Бушара). В отличие от артрита, артроз — это не воспалительное, а дегенеративное заболевание, хотя воспаление может присоединяться. Без лечения артроз приводит к стойкой деформации суставов, болевому синдрому при малейшей нагрузке и, в конечном счете, к анкилозу (полной неподвижности).

В медицинском центре А.Н. Соколова мы рассматриваем артроз как мультифакторное заболевание, в котором большую роль играют как механические факторы (перегрузка сустава), так и системное воспаление низкой интенсивности (метаболический синдром, ожирение, иммунная дисрегуляция).
Геморрой

Причины заболевания

    Врачи выделяют ключевые факторы развития артроза:

  • Возраст (после 50-60 лет частота резко возрастает);
  • Избыточная масса тела (каждый лишний килограмм увеличивает нагрузку на коленный сустав в 4-6 раз);
  • Генетическая предрасположенность (дефекты гена коллагена II типа);
  • Травмы суставов (внутрисуставные переломы, разрывы менисков, связок) — посттравматический артроз;
  • Профессиональные перегрузки (спортсмены, грузчики, строители);
  • Дисплазия сустава (врожденное нарушение сочленения поверхностей, особенно тазобедренного — причина раннего коксартроза);
  • Нарушения обмена веществ (сахарный диабет, подагра, гемохроматоз);
  • Воспалительные заболевания суставов (артриты) в анамнезе.

Симптомы и стадии артроза

Степени тяжести артроза (рентгенологические стадии по Kellgren-Lawrence):
    1

    Первая стадия (сомнительный артроз)

    Незначительное сужение суставной щели, возможны мелкие остеофиты. Клинически — периодические боли после длительной нагрузки (к вечеру), которые проходят в покое. Хруст при движениях, утренняя скованность менее 15 минут.

    2

    Вторая стадия (минимальные изменения)

    Отчетливое сужение суставной щели (на 50% от нормы), остеофиты хорошо видны. Боли при нагрузке становятся регулярными, появляется стартовая боль (первые шаги после покоя), которая затем проходит. Утренняя скованность до получаса. Начальное ограничение амплитуды движений.

    3

    Третья стадия (умеренные изменения)

    Сужение суставной щели более 50%, множественные крупные остеофиты, деформация суставных поверхностей, возможны кистовидные перестройки кости. Боли практически постоянные, не полностью проходят в покое, возникают ночные боли. Выраженная утренняя скованность (до часа). Нарушение походки, хромота.

    4

    Четвертая стадия (выраженные изменения)

    Суставная щель практически отсутствует (сухой сустав), деформация сустава (варусная или вальгусная девиация), субхондральный склероз, крупные остеофиты. Боли постоянные, в покое, при любом движении. Резкое ограничение движений (контрактура), атрофия мышц конечности. Инвалидизация.

    Основные симптомы артроза

    • Механический ритм боли (боли при нагрузке, стихают в покое);
    • Утренняя скованность (до 30 минут при артрозе, в отличие от артрита — более часа);
    • Крепитация (хруст, скрип) в суставе при активных движениях;
    • Постепенное ограничение объема движений (нарастающая контрактура);
    • Деформация сустава (из-за остеофитов и подвывихов);
    • Крупные суставы (коленные, тазобедренные) — хромота, изменение походки;
    • Суставы кистей — узелки Гебердена (на дистальных межфаланговых) и Бушара (на проксимальных).

    Что будет, если не лечить артроз?

      Отсутствие своевременного лечения и коррекции факторов риска приводит к необратимой деструкции сустава:

    • Прогрессирование болевого синдрома до постоянных болей в покое и ночных болей.
    • Стойкая контрактура (тугоподвижность) сустава с полной утратой функции.
    • Выраженная деформация сустава (например, «колесом» ноги при гонартрозе — варусная деформация).
    • Атрофия мышц конечности, еще более ухудшающая функцию.
    • Полная утрата способности к самостоятельному передвижению (при коксартрозе и гонартрозе).
    • Инвалидизация, прикованность к постели или инвалидной коляске.
    • Развитие стойкого болевого синдрома, требующего приема сильных анальгетиков, вплоть до опиоидов.
    • Хронический реактивный синовит с отеком и воспалением, ускоряющий деструкцию.

    Методы лечения артроза в медицинском центре А.Н. Соколова

    Мы применяем ступенчатый подход: от консервативной терапии и внутрисуставных инъекций до эндопротезирования на поздних стадиях:

    1

    Иммунореабилитация

    Методика центра, направленная на снижение уровня провоспалительных цитокинов и системного воспаления, играющего ключевую роль в прогрессировании артроза (нарушение баланса IL-1β, TNF-α и TGF-β). Нормализация иммунного статуса также способствует снижению веса и улучшению метаболизма.
    2

    Консервативная фармакотерапия

    Симптоматические средства замедленного действия (SYSADOA) — хондропротекторы (хондроитина сульфат + глюкозамина гидрохлорид) длительными курсами (от 6 месяцев), замедляют прогрессирование на ранних стадиях. Аналгезирующие и противовоспалительные препараты: НПВП (мелоксикам, целекоксиб, эторикоксиб) — курсами или ситуационно. При хроническом болевом синдроме — антидепрессанты (дулоксетин) и габапентиноиды (прегабалин) для лечения нейропатического компонента боли.
    3

    Внутрисуставные инъекции

    Кортикостероиды (дипроспан, кеналог) — для быстрого купирования реактивного синовита (не чаще 1 раза в 3-4 месяца). Гиалуроновая кислота (синовиальная жидкость, эндур, гиалган) — вязкоэластичная добавка в сустав, улучшает скольжение и уменьшает боль на 6-12 месяцев. Обогащенная тромбоцитами плазма (PRP-терапия) — регенеративный метод.

    Запишитесь на консультацию сегодня

    Артроз — это не «отложение солей», а реальная дегенерация сустава, которая может остановиться или замедлиться при правильном лечении. Не терпите боль и не доводите до эндопротезирования, когда его можно избежать.

    Современные методы — от PRP и гиалуроновой кислоты до эндопротезирования — вернут вам радость движения.

    Направления по заболеванию

    Все направления
    Неврология
    Неврология
    Лечение неврологических заболеваний

    Врачи по лечению заболевания

    Все врачи
    Горбачева Ирина Анатольевна
    ГорбачеваИринаАнатольевна

    • Стаж46 лет

    • ДМН

    Клинический иммунолог, аллерголог, терапевт, гастроэнтеролог, кардиолог и пульмонолог
    Заслонов Михаил Игоревич
    ЗаслоновМихаилИгоревич

    • Стаж34 года

    Врач невролог высшей категории

    Лицензии

    Лицензии

    Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий
    в соответствии с рекомендациями Минздрава

    Посмотреть лицензии
    Лицензии

    Налоговый вычет

    Налоговый вычет

    Получали медицинские услуги в нашем центре?
    Узнайте, как оформить справку для получения социального налогового вычета за медицинские услуги, оказанные в нашем медицинском центре Соколова А.Н.

    Подробнее