Лечение болезней ЖКТ: гастритов, язв, функциональных расстройств

Причины заболевания

Врачи выделяют ключевые причины и факторы развития заболеваний ЖКТ у детей:


• Инфекция Helicobacter pylori (Hp): основной этиологический фактор хронического антрального гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки у детей.
• Погрешности в питании: нерегулярное питание, злоупотребление фастфудом, газировкой, чипсами, острой, копчёной, жирной пищей.
• Лекарственные воздействия: нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, аспирин), глюкокортикостероиды, цитостатики.
• Нейровегетативная дисфункция: стрессы, переутомление, тревожность, вегето-сосудистая дистония → спазм сосудов и ишемия слизистой.
• Наследственная предрасположенность: группа крови 0 (I), наличие язвенной болезни у родственников.
• Аутоиммунные механизмы: аутоиммунный гастрит с антителами к париетальным клеткам → мегалобластная анемия.

Симптомы и стадии

Симптомы гастрита и гастродуоденита:


• Острый: внезапная боль в эпигастрии, тошнота, рвота, изжога, отрыжка кислым, налёт на языке, возможна лихорадка.
• Хронический с повышенной кислотностью: боли натощак («голодные»), через 1–2 часа после еды, ночные боли, изжога.
• Хронический с пониженной кислотностью: чувство тяжести и распирания после еды, отрыжка тухлым, неустойчивый стул, снижение аппетита.

Стадии язвенной болезни:


• Стадия язвенного дефекта: интенсивные сезонные (осень-весна) боли в эпигастрии, иррадиирующие в спину; рвота на высоте боли; мелена или скрытая кровь в кале.
• Стадия заживления (рубцевания): уменьшение болей, «красный рубец» по данным ЭГДС.
• Стадия ремиссии: отсутствие жалоб, «белый рубец» — но сохраняется деформация луковицы двенадцатиперстной кишки.

Функциональные расстройства:


• Функциональная диспепсия: дискомфорт в эпигастрии, раннее насыщение, переполнение после еды — без органических изменений.
• Синдром раздражённого кишечника (СРК): боль в животе, связанная с дефекацией, изменение частоты и консистенции стула, метеоризм — симптомы ≥3 месяцев.

Что будет, если не лечить?

Без лечения заболевания ЖКТ у детей приводят к тяжёлым осложнениям:


• Хронический гастрит → атрофия слизистой → метаплазия → дисплазия (предрак) → рак желудка (особенно при Hp-инфекции).
• Язвенная болезнь → кровотечение (рвота «кофейной гущей», мелена, коллапс), перфорация (острая кинжальная боль, перитонит), стеноз привратника.
• Синдром мальабсорбции при длительной функциональной диспепсии → дефицит железа, B12, фолиевой кислоты, цинка.
• Формирование вторичного панкреатита, холецистита, дискинезии жёлчевыводящих путей.
• Задержка роста и полового созревания (астенизация, белковая недостаточность).