Лечение бронхита, пневмонии, профилактика хронических форм
Бронхит — воспаление слизистой оболочки бронхов, а пневмония (воспаление лёгких) — инфекционно-воспалительный процесс в альвеолах и интерстициальной ткани лёгких. У детей эти заболевания протекают тяжелее, чем у взрослых, из-за узости дыхательных путей, незрелости мукоцилиарного клиренса и несовершенства иммунного ответа. Особую опасность представляют рецидивирующие и затяжные формы (более 4–6 недель), которые могут трансформироваться в хронический бронхит или бронхоэктатическую болезнь.
Причины заболевания
- Вирусные инфекции: РС-вирус, аденовирус, вирусы гриппа и парагриппа, риновирус, коронавирус (чаще острые бронхиты).
- Бактериальные агенты: пневмококк (Streptococcus pneumoniae), гемофильная палочка (Haemophilus influenzae), микоплазма, хламидия, стафилококк (чаще пневмонии).
- Аспирация: попадание пищи, жидкости, инородного тела в дыхательные пути (особенно у грудных детей).
- Предрасполагающие факторы: пассивное курение, загрязнённый воздух, дефицит витамина D, рахит, гипотрофия, иммунодефициты, муковисцидоз, пороки развития лёгких.
Врачи выделяют ключевые причины и предрасполагающие факторы бронхита и пневмонии у детей:
Симптомы и стадии
- Кашель (сначала сухой, навязчивый, затем влажный с отделением слизисто-гнойной мокроты).
- Субфебрильная или febрильная температура (обычно не выше 38,5°C).
- Одышка (у грудничков — раздувание крыльев носа, втяжение межреберий).
- Хрипы в лёгких (сухие и влажные крупно- и среднепузырчатые).
Симптомы острого бронхита:
- Высокая лихорадка (39–40°C) без эффекта от жаропонижающих в первые 2–3 дня.
- Кашель (сухой или влажный с ржавой мокротой — при крупозной пневмонии).
- Выраженная одышка, тахипноэ, участие вспомогательной мускулатуры (втяжение межреберий, яремной ямки).
- Симптомы интоксикации: бледность, вялость, отказ от еды, нарушение сознания (у тяжёлых больных).
Симптомы пневмонии:
- Кашель с мокротой большую часть дней в году (не менее 3 месяцев подряд в течение 2 лет).
- Одышка при физической нагрузке, деформация грудной клетки, пальцы в виде «барабанных палочек».
Хронические формы (хронический бронхит, бронхоэктазы):
Степени тяжести пневмонии у детей:
1
Лёгкая пневмония
Нет признаков дыхательной недостаточности. Лечение амбулаторно или в стационаре. Хороший ответ на антибиотики.
2
Пневмония средней тяжести
Умеренная одышка (ЧДД превышает норму на 20–30%), признаки интоксикации. Госпитализация.
3
Тяжёлая пневмония
Выраженная дыхательная недостаточность (SpO2 <90%), нарушение сознания, сепсис. Госпитализация в ОРИТ.
Что будет, если не лечить?
- Острая пневмония → абсцесс лёгкого, пиопневмоторакс, эмпиема плевры, сепсис, острая дыхательная недостаточность, летальный исход.
- Рецидивирующий бронхит → формирование хронического бронхита, бронхоэктатической болезни.
- Хроническое лёгочное сердце → правожелудочковая сердечная недостаточность, отёки, гепатомегалия.
- Вторичный иммунодефицит на фоне частого применения антибиотиков и самого воспаления.
- Задержка физического развития, отставание в массе и росте.
Без лечения бронхит и пневмония у детей могут дать жизнеугрожающие осложнения:
Методы лечения в медицинском центре А.Н. Соколова
Лечение и профилактика хронических форм бронхита и пневмонии в медицинском центре А.Н. Соколова:
1
Антибактериальная терапия
Выбор антибиотика (амоксициллин, макролиды, цефалоспорины, защищённые пенициллины) после посева мокроты или эмпирически — с учётом возраста и эпидситуации.2
Противовирусная терапия
При вирусной этиологии: осельтамивир (при гриппе), умифеновир — в первые 48 часов. Интерфероны при тяжёлом течении.3
Муколитики и бронхолитики
Амброксол, Ацетилцистеин, Бромгексин для разжижения мокроты. При обструкции — ингаляции через небулайзер с Беродуалом или Пульмикортом.4
Физиотерапия
УВЧ, магнитотерапия, лазеротерапия на грудную клетку. Вибрационный массаж, дренажная гимнастика для отхождения мокроты. Оксигенотерапия при дыхательной недостаточности.5
Профилактика хронизации (реабилитация)
Санация хронических очагов инфекции (тонзиллит, аденоидит, кариес). Вакцинация (пневмококковая, гемофильная, гриппозная). Курсы иммуномодуляторов (Рибомунил, Бронхомунал). Климатотерапия, ЛФК и дыхательная гимнастика по Стрельниковой.Запишитесь на консультацию сегодня
Своевременное лечение бронхита и пневмонии, а также профилактика рецидивов сохраняют лёгочное здоровье ребёнка.При высокой температуре с кашлем и одышкой у ребёнка — срочно обратитесь к педиатру.
Направления по заболеванию
Лицензии
Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий
в соответствии с рекомендациями Минздрава
Налоговый вычет
Получали медицинские услуги в нашем центре?
Узнайте, как оформить справку для получения социального налогового вычета за медицинские услуги, оказанные в нашем медицинском центре Соколова А.Н.
Остались вопросы?