Лечение дискинезии желчевыводящих путей
Дискинезия желчевыводящих путей (ДЖВП) — функциональное нарушение моторики желчного пузыря и сфинктерного аппарата, при котором отсутствуют органические препятствия (камни, стриктуры). Проявляется болями в правом подреберье, диспепсией, горечью во рту. У детей встречается часто, особенно на фоне вегетативной дисфункции, стрессов и погрешностей питания. Различают гиперкинетическую (ускоренное опорожнение) и гипокинетическую (замедленное опорожнение) формы.
Причины заболевания
- Нейрогуморальная дисрегуляция: нарушение баланса между холинергической и симпатической нервной системой; дисбаланс холецистокинина, секретина, мотилина.
- Вегетативная дисфункция (ВСД): парасимпатикотония → гиперкинезия желчного пузыря; симпатикотония → гипокинезия.
- Алиментарные факторы: неритмичное питание (большие перерывы), злоупотребление жирной, жареной, острой пищей.
- Воспалительные заболевания: хронический гастродуоденит, панкреатит, язвенная болезнь, кишечные инфекции, лямблиоз.
- Психогенные факторы: хронический стресс, тревожность, неврозы — провоцируют и поддерживают дисфункцию.
Врачи выделяют ключевые причины дискинезии желчевыводящих путей у детей:
Симптомы и стадии
- Острые, колющие боли в правом подреберье через 30–60 минут после еды (особенно жирной, холодной, газировки).
- Боли иррадиируют в правую лопатку, плечо, ключицу.
- Диспепсия: тошнота, иногда рвота, отрыжка воздухом, горечь во рту.
- Связь с психоэмоциональной нагрузкой (обострение на стресс).
Гиперкинетическая (гипермоторная) форма:
- Тупая, ноющая, распирающая боль в правом подреберье (без чёткой связи с едой) или чувство тяжести.
- Боль усиливается после приёма жирной пищи и через 2–3 часа после еды.
- Выраженная диспепсия: тошнота, горечь, метеоризм, запоры (чередование с поносами).
- Пальпация: увеличенный, болезненный желчный пузырь (симптомы Ортнера, Мерфи).
Гипокинетическая (гипомоторная) форма:
Стадии течения ДЖВП:
1
Стадия обострения
Развёрнутая симптоматика, боль в правом подреберье, изменения на УЗИ (пузырь сокращён или растянут, застой жёлчи, сладж).
2
Неполная ремиссия
Симптомы минимальны или отсутствуют, функции пузыря могут быть нормализованы частично. Необходим поддерживающий курс лечения.
3
Полная ремиссия
Отсутствие жалоб, нормальная эхографическая картина желчного пузыря. Соблюдение диеты для профилактики рецидивов.
Что будет, если не лечить?
- Хронический холецистит (воспаление желчного пузыря) на фоне застоя жёлчи.
- Холелитиаз (образование камней) — особенно при гипокинетической форме и наличии билиарного сладжа.
- Вторичный панкреатит (заброс инфицированной жёлчи в проток поджелудочной железы).
- Реактивный гепатит, дуоденит, гастрит (длительный дуоденогастральный рефлюкс).
- Синдром мальдигестии (нарушение переваривания жиров) → стеаторея, дефицит жирорастворимых витаминов (A, D, E, K).
Без лечения ДЖВП приводит к прогрессирующим заболеваниям билиарной системы:
Методы лечения в медицинском центре А.Н. Соколова
Лечение дискинезии желчевыводящих путей у детей в медицинском центре А.Н. Соколова зависит от формы ДЖВП:
1
Диетотерапия (стол №5 по Певзнеру)
Частое дробное питание (5–6 раз/день), механически и химически щадящее. Исключение жареного, копчёного, маринадов, газировки, шоколада, сдобы. Ограничение жиров (особенно тугоплавких).2
Желчегонные препараты (с учётом формы)
При гипокинезии: холеретики (Холосас, Аллохол, Хофитол) и холекинетики (сульфат магния, сорбит, берберин). При гиперкинезии: холеспазмолитики (Одестон, Дюспаталин, Но-шпа, Дротаверин) — снимают спазм.3
Тюбажи (беззондовые дренирования)
При гипокинетической форме: с минеральной водой (Ессентуки №17), сорбитом, ксилитом 1–2 раза в неделю курсом 5–10 процедур. При гиперкинезии — строго противопоказаны!4
Физиотерапия
При гипокинезии: электрофорез с сульфатом магния, синусоидальные модулированные токи на зону желчного пузыря. При гиперкинезии: электрофорез с папаверином, теплолечение (парафин, озокерит) вне обострения.5
Коррекция вегетативной дисфункции
Седативные препараты (глицин, магний В6, настойка валерианы) при повышенной тревожности. Нормализация режима сна и бодрствования, ограничение стрессовых нагрузок, психологическая поддержка.Запишитесь на консультацию сегодня
Своевременное лечение дискинезии желчевыводящих путей предотвращает холецистит и желчнокаменную болезнь.При болях в правом подреберье, горечи во рту или тошноте у ребёнка — обратитесь к педиатру и сделайте УЗИ органов брюшной полости.
Направления по заболеванию
Лицензии
Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий
в соответствии с рекомендациями Минздрава
Налоговый вычет
Получали медицинские услуги в нашем центре?
Узнайте, как оформить справку для получения социального налогового вычета за медицинские услуги, оказанные в нашем медицинском центре Соколова А.Н.
Остались вопросы?