Лечение и реабилитация после перенесенного инсульта

Причины и последствия инсульта

Врачи выделяют основные типы инсульта и их последствия:


• Ишемический инсульт (80% случаев): Закупорка сосуда тромбом или атеросклеротической бляшкой. Причины: атеросклероз, гипертония, мерцательная аритмия, сахарный диабет, курение.
• Геморрагический инсульт (20% случаев): Разрыв сосуда с кровоизлиянием в мозг. Причины: гипертония, аневризма сосуда, мальформации, прием антикоагулянтов.

После перенесенного инсульта у пациента могут сохраняться различные нарушения (неврологический дефицит):


• Двигательные нарушения — гемипарез (слабость половины тела), паралич;
• Речевые нарушения — афазия (потеря способности говорить или понимать речь);
• Нарушения глотания — дисфагия (опасность аспирационной пневмонии);
• Когнитивные нарушения — снижение памяти, внимания, лобная дисфункция;
• Эмоциональные нарушения — депрессия, апатия, эмоциональная лабильность.

Основные последствия без реабилитации

• Стойкий гемипарез (пациент не ходит или ходит с помощью);
• Тотальная афазия (полное отсутствие речи);
• Дисфагия с гастростомой и повторными пневмониями;
• Постинсультная деменция;
• Повторный инсульт (риск возрастает кратно).

Что будет, если не заниматься реабилитацией после инсульта?

Отсутствие своевременной и интенсивной реабилитации приводит к необратимым потерям и осложнениям:


• Формирование стойких контрактур (тугоподвижности) парализованных конечностей.
• Пролежни, ведущие к инфицированию и сепсису.
• Аспирационная пневмония из-за нарушения глотания.
• Глубокая постинсультная депрессия, суицидальные попытки.
• Тромбоэмболия легочной артерии (из-за обездвиженности).
• Полная утрата самостоятельности — пациент навсегда остается лежачим, зависимым от ухода.
• Высокий риск повторного инсульта (до 20% в первый год), который часто заканчивается летально.