Лечение мигрени
Мигрень — это хроническое неврологическое заболевание, характеризующееся приступами интенсивной, часто односторонней пульсирующей головной боли, которая может сопровождаться тошнотой, рвотой, свето- и звукобоязнью. У трети пациентов приступам предшествует аура — комплекс зрительных, чувствительных или речевых нарушений. Без своевременной терапии мигрень приводит к значительному снижению качества жизни, хронизации и абузусной головной боли (из-за злоупотребления обезболивающими).
В медицинском центре А.Н. Соколова мы рассматриваем мигрень не просто как «сильную головную боль», а как нейроиммунологическое и сосудистое заболевание, связанное с дисфункцией нервной регуляции и часто сопровождающееся иммунными нарушениями.
В медицинском центре А.Н. Соколова мы рассматриваем мигрень не просто как «сильную головную боль», а как нейроиммунологическое и сосудистое заболевание, связанное с дисфункцией нервной регуляции и часто сопровождающееся иммунными нарушениями.
Причины заболевания
- Генетическая предрасположенность (семейная форма мигрени);
- Дисфункция троиничных и сосудистых нервных систем (выброс CGRP — кальцитонин-ген-родственного пептида);
- Гормональные колебания (у женщин — связь с менструальным циклом);
- Триггеры: стресс, недосып или избыток сна, голод, яркий свет, громкие звуки, резкие запахи, некоторые продукты (красное вино, сыр, шоколад);
- Нарушения в работе иммунной системы (повышенный уровень провоспалительных цитокинов).
Врачи выделяют ключевые триггерные факторы развития мигрени:
Симптомы и стадии мигрени
- Продромальная фаза (за часы-сутки до приступа): Изменение настроения (эйфория или раздражительность), зевота, сонливость, тяга к сладкому, отечность лица.
- Аура (не у всех, длится 5–60 минут): Зрительные нарушения (мигающие зигзаги, скотомы), чувствительные нарушения (онемение половины лица или руки), речевые трудности. Обратима полностью.
- Фаза головной боли: Интенсивная пульсирующая головная боль чаще односторонняя (хотя может быть и двусторонней), усиливается при любой физической активности. Длительность от 4 до 72 часов. Сопровождается тошнотой, рвотой, фото- и фонофобией.
- Постдромальная фаза (после приступа): Усталость, разбитость, трудности с концентрацией, иногда легкая эйфория.
Выделяют несколько фаз, которые у разных пациентов могут быть выражены по-разному:
Основные симптомы (во время приступа)
1
Пульсирующая односторонняя головная боль (гемикрания), реже двусторонняя
2
Тошнота, рвота
3
Светобоязнь (фотофобия)
4
Звукобоязнь (фонофобия)
5
Усиление боли при обычной физической нагрузке (ходьба, наклоны)
6
Аура (у 20–30% пациентов) — зрительная, сенсорная, реже моторная или речевая
Что будет, если не лечить мигрень?
- Хроническая мигрень (головная боль 15 и более дней в месяц, из них 8 с симптомами мигрени).
- Абузусная головная боль (из-за регулярного приема анальгетиков более 10–15 дней в месяц — боль становится ежедневной и не купируется привычными препаратами).
- Стойкое снижение когнитивных функций (памяти, внимания) и работоспособности.
- Депрессия и тревожные расстройства.
- Социальная изоляция и потеря трудоспособности.
- Инфарктоподобные изменения мозга (увеличивается риск ишемических атак).
Отсутствие правильной терапии и профилактики приводит к хронизации заболевания и тяжелым последствиям:
Методы лечения мигрени в медицинском центре А.Н. Соколова
Мы применяем комплексный подход, разделяя терапию на купирование уже развившегося приступа и профилактику новых приступов:
1
Иммунореабилитация
Методика центра, направленная на снижение системного воспаления и нормализацию иммунной регуляции, что помогает уменьшить частоту и тяжесть приступов у пациентов с сопутствующими аутоиммунными или аллергическими заболеваниями.
2
Купирование острого приступа
Назначение триптанов (суматриптан, золмитриптан) — золотой стандарт, НПВП (ибупрофен, напроксен), комбинированных анальгетиков (с кофеином), а также новых препаратов — гепантов (антагонисты рецептора CGRP) для тех, кому триптаны противопоказаны.3
Профилактическая терапия (для частых приступов, 4 и более в месяц)
Назначение бета-блокаторов (пропранолол), антидепрессантов (амитриптилин, венлафаксин), противоэпилептических препаратов (топирамат, вальпроевая кислота), блокаторов кальциевых каналов (верапамил).4
Моноклональные антитела к CGRP или его рецептору
Современные высокоэффективные препараты (эренумаб, галканезумаб, фреманезумаб) для профилактики мигрени, особенно при хронической форме и неэффективности других средств.5
Когнитивно-поведенческая терапия и тренинг по управлению стрессом
Обучение пациента техникам релаксации, биологическая обратная связь.Запишитесь на консультацию сегодня
Мигрень — это не просто «головная боль», а серьезное неврологическое заболевание, которое можно и нужно лечить. Опытный невролог подберет терапию для купирования приступов и их профилактики, чтобы вы вернулись к полноценной жизни.
Не терпите боль и не злоупотребляйте обезболивающими — обратитесь к специалисту для правильного лечения.
Направления по заболеванию
Врачи по лечению заболевания
Врач невролог высшей категории
Лицензии
Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий
в соответствии с рекомендациями Минздрава
Налоговый вычет
Получали медицинские услуги в нашем центре?
Узнайте, как оформить справку для получения социального налогового вычета за медицинские услуги, оказанные в нашем медицинском центре Соколова А.Н.
Остались вопросы?