Лечение инфекций верхних дыхательных путей (ОРВИ, грипп, бронхит)
Инфекции верхних дыхательных путей (ИВДП) — это самая частая группа заболеваний, включающая острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ), грипп, а также воспаление слизистой оболочки бронхов (бронхит). Возбудителями могут быть вирусы (риновирусы, аденовирусы, РС-вирус, вирусы гриппа и парагриппа, коронавирусы) и бактерии (стрептококки, стафилококки, гемофильная палочка, микоплазма, хламидия). Заболевания передаются воздушно-капельным путём, характеризуются сезонностью (осенне-зимний период) и высокой контагиозностью. У людей со сниженным иммунитетом, хроническими заболеваниями лёгких и сердца ИВДП протекают тяжелее и чаще дают осложнения.
Причины заболевания
- Вирусные агенты: риновирусы (до 50% всех ОРВИ), аденовирусы, РС-вирус (бронхиолит), вирусы гриппа A, B, C (тяжёлая интоксикация), парагрипп, коронавирусы (включая COVID-19), метапневмовирус, бокавирус.
- Бактериальные агенты (при бактериальных бронхитах и суперинфекциях): Streptococcus pneumoniae (пневмококк), Haemophilus influenzae (гемофильная палочка), Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Bordetella pertussis (коклюш), Streptococcus pyogenes.
- Предрасполагающие факторы: переохлаждение, снижение местного иммунитета слизистой дыхательных путей, дефицит витамина D, хронические очаги инфекции (тонзиллит, синусит), пассивное или активное курение, загрязнение воздуха, скученность.
Врачи выделяют ключевые факторы развития инфекций верхних дыхательных путей:
Симптомы и стадии
- Инкубационный период (1–7 дней): от момента заражения до первых симптомов, возбудитель размножается в эпителии дыхательных путей.
- Продромальный период (первые 24–48 часов): недомогание, слабость, першение в горле, заложенность носа, субфебрильная температура.
- Период разгара (3–7 дней): максимальная выраженность симптомов со стороны поражённого отдела дыхательных путей.
- Период реконвалесценции (7–14 дней): угасание симптомов, возможно остаточное покашливание.
Стадии течения типичной ОРВИ:
- Ринит: заложенность, обильные водянистые или слизисто-гнойные выделения, чихание, нарушение носового дыхания.
- Фарингит: першение, саднение, боль при глотании, покраснение задней стенки глотки.
- Ларингит: грубый кашель, осиплость или потеря голоса.
- Трахеит: мучительный сухой кашель с болью за грудиной, усиливается ночью и при глубоком вдохе.
- Бронхит: кашель (сначала сухой, затем влажный), свистящие хрипы, при обструкции — экспираторная одышка.
Симптомы в зависимости от локализации:
- Внезапное острое начало с высокой лихорадкой (39–40°C), ознобом.
- Выраженная интоксикация: головная боль в лобно-глазничной области, ломота в мышцах и суставах, светобоязнь, резкая слабость.
- Катаральные симптомы (насморк, кашель) присоединяются на 2–3 день и выражены умеренно.
- Возможны желудочно-кишечные проявления (тошнота, рвота, диарея — при свином гриппе H1N1).
Особенности гриппа (отличие от ОРВИ):
Степени тяжести ОРВИ и гриппа:
1
Лёгкая форма
Субфебрильная температура, незначительный насморк и кашель. Самочувствие удовлетворительное, трудоспособность сохранена.
2
Среднетяжёлая форма
Температура 38–39°C, выраженные катаральные явления, умеренная интоксикация, снижение трудоспособности.
3
Тяжёлая форма
Температура выше 39°C, выраженная интоксикация, возможны осложнения: пневмония, бронхообструкция, нейротоксикоз.
4
Гипертоксическая форма
Молниеносное течение, высокий риск летального исхода. Характерна для гриппа у иммунокомпрометированных лиц.
Что будет, если не лечить?
- Отит (воспаление среднего уха) — может привести к перфорации барабанной перепонки и тугоухости.
- Синусит (гайморит, фронтит, этмоидит) — скопление гноя в пазухах, прорыв в глазницу с флегмоной орбиты, тромбоз кавернозного синуса.
- Пневмония (вирусная или бактериальная суперинфекция) — дыхательная недостаточность, сепсис.
- Миокардит, перикардит (при гриппе и аденовирусной инфекции) — нарушения ритма, сердечная недостаточность.
- Хронизация процесса: хронический бронхит, бронхоэктатическая болезнь, хронический тонзиллит.
- Постгриппозная астения: слабость, утомляемость, когнитивные нарушения до нескольких месяцев.
Без своевременного лечения инфекции верхних дыхательных путей дают серьёзные осложнения:
Методы лечения в медицинском центре А.Н. Соколова
Современная терапия ОРВИ и бронхита включает этиотропные, иммунотерапевтические, физиотерапевтические и симптоматические методы:
1
Комбинированный подход
Терапия проводится совместно с пульмонологом, иммунологом, ЛОР-врачом при затяжных и осложнённых формах. Разрабатывается индивидуальная схема лечения.2
Иммунотерапия
Восстановление иммунного ответа и устранение хронических воспалений (особенно при рецидивирующих ОРВИ и бронхитах). Рекомбинантные интерфероны (Виферон, Генферон), иммуномодуляторы.3
Этиотропная терапия
При гриппе: ингибиторы нейраминидазы (осельтамивир — Тамифлю, занамивир — Реленза) в первые 48 часов. При бактериальных осложнениях — антибиотики по посеву (пенициллины, макролиды, цефалоспорины).4
Физиотерапия
Лазеротерапия, магнитотерапия, ингаляции через небулайзер с бронхолитиками, муколитиками и противовоспалительными средствами. Массаж грудной клетки и дренажная гимнастика для отхождения мокроты.5
Симптоматическая терапия
Жаропонижающие при температуре >38,5°C (парацетамол, ибупрофен), муколитики (Амброксол, АЦЦ), сосудосуживающие капли в нос (3–5 дней), промывание носа солевыми растворами, антигистаминные препараты.6
Режим и питание
Постельный режим на период лихорадки, обильное тёплое питьё, лёгкоусвояемая диета, частое проветривание, увлажнение воздуха 50–60%. Отказ от курения на весь период болезни и реабилитации.Запишитесь на консультацию сегодня
Не занимайтесь самолечением — запущенная инфекция может дать опасные осложнения. Запишитесь на консультацию к терапевту.При первых признаках ОРВИ или гриппа — обратитесь к специалисту, не откладывайте визит.
Направления по заболеванию
Врачи по лечению заболевания
Врач-кардиолог, пульмонолог, гастроэнтеролог, терапевт высшей категории
Врач терапевт
Лицензии
Мы осуществляем деятельность на основании медицинских лицензий
в соответствии с рекомендациями Минздрава
Налоговый вычет
Получали медицинские услуги в нашем центре?
Узнайте, как оформить справку для получения социального налогового вычета за медицинские услуги, оказанные в нашем медицинском центре Соколова А.Н.
Остались вопросы?